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Pedido de Certidão de Imigração

Dados do Requerente


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Dados do imigrante na ocasião do desembarque

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Nacionalidade:
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Cidade de origem:

Caso tenha ocorrido mudança no(s) nome(s) (nome, sobrenome ou os dois) por favor, informe-o:

 

 

 

  Antes: Depois:
Data da saída:
Saída de: Navio:
Data da chegada:
Entrada no país através de: Estado: Navio:
Responsável pelo imigrante:
  OutrosFamiliares
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Grau de parentesco:
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Grau de parentesco:
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Afirmo que essas cópias serão utilizadas para finalidades estritamente jurídicas, e assumo integral e única
responsabilidade no âmbito civil e criminal, por quaisquer danos morais ou materiais que possa causar a terceiros, a divulgação de informações contidas nos documentos por mim examinados e a que eu tenha dado causa. O Arquivo do Estado de São Paulo, portanto, fica exonerado de qualquer responsabilidade relativa a minha solicitação.
Declaro estar ciente da legislação em vigor relativa a utilização de documentos públicos, em especial os artigos 138 e 145 (Calúnia, Injúria e Difamação) do Código Penal Brasileiro.